大肠瘤湿热郁毒证为湿热侵袭肠腑,灼血为瘀,热盛酿毒;湿热壅滞肠中,气机不畅,传导失司,故可见腹痛、里急后重;湿热熏蒸肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血,则见脓血便;湿热下注则肛口灼热、小便*;湿邪上犯则恶心、胸闷;湿热阻隔津液上承则口干;里热甚则有壮热、烦渴。苔*腻、脉滑数为湿热蕴蒸之象。
大肠瘤脾肾阳虚证为病久中阳受损,中焦虚寒,脾阳不振;络脉不和,不荣而痛,可见腹部隐痛;寒得温则散,故按之温之痛减;气血不能温养脏腑肢体,故腰膝冷痛,畏寒肢冷;血得寒则凝,故腹内结块;气短怯寒,神倦懒言乃阳气虚之征,中州阳气不足,不能温运,寒湿因脾,脾阳不振,伤及肾阳,水湿不化,故小便短少,大便溏;舌脉可见舌质淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。
一、大肠瘤湿热郁毒证的治疗
1、治法:清热利湿,化瘀解毒。
2、方剂:白头翁汤合槐花地榆汤加减。
3、中药:白头翁、败酱草、马齿苋、半枝莲、槐花、生薏苡仁、川朴、炒地榆、苍术、川棟子、*柏、广木香等。
4、加减:
1)血虚明显者:可加当归、地*、阿胶等养血补脏。
2)腹痛较剧者:可加香附、郁金等行气活血,定痛。
3)大便脓血黏液,泻下臭秽,热毒炽盛者:加白花蛇舌草、败酱草等清热解毒。
二、大肠瘤脾肾阳虚证的治疗
1、治法:温补脾肾。
2、方剂:四君子汤合四神丸加减。
3、中药:*参、茯苓、白术、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、破故纸、*芪、苍术、赤芍、薏苡仁、诃子肉、焦山楂、槟榔等。
4、加减:
1)泄泻不止者:加肉豆蔻、赤石脂、禹余粮以收敛固涩。
2)阳虚较甚,畏寒肢冷者:可加桂枝、细辛等温阳。
3)阳虚便血紫暗者:加三七、蒲*、仙鹤草等化瘀止血。
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