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TUhjnbcbe - 2024/9/8 10:07:00
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倪海厦“曾臭骂过一个血小板减少患者,让她不要再来找他了,理由是不相信中医的愚昧的笨蛋,看都懒得再看一眼”

作为血液科的一名中医,我在门诊也是经常能遇到这种患者,感觉也是挺无奈的,作为一名医生,我不会去拒绝救治任何一个患者,并且一直坚持只开对药不开贵药的原则,并且要在最短时间内让患者看到疗效,有助于增强治疗信心。但讲实话,对中医没有信心的人,即便也是喝的中药,最后的治疗效果,远远不如那些信任中医的患者,这是我临床30年的总结。

选择就要信任,因为心态、情绪,对于任何疾病的患者来说都很重要。目前来说,中医治疗血小板减少不在一线,不占主流。来找我看病的大多数,都是激素用了很多年,副作用明显的,用西药时间久了升不上来的,输血越来越频繁的,还有的各种方法基本都尝试遍了,不是升板困难,就是能升上来,但是不稳定的,这时候把中医当成了最后一棵救命稻草。有的人相信中医,觉得一定能行,有的人是心灰意冷,觉得就是试一试。这两种人会得到截然不同的结果。

就拿我国庆前接诊的一个患者来说,血小板减少5年多了,一开始用的激素和海曲,还不错,近一年一次突然发现身上长了很多小红点,去查血常规血小板24,加了激素的量,但是之后血小板就一直在30~50之间波动,就升不上去了,通过认识的人找到了我,我给她详细辨证,开了方,这次复诊血小板升到了82,她本人感觉很高兴。

当时来的时候,舌质淡暗,舌苔白腻,是典型的脾虚湿气重,气血不足兼有血瘀的情况,于是用了

党参白术山药莲子茯苓甘草陈皮炒三仙泽泻木香柴胡桔梗生姜

健脾祛湿,舒畅气机

半个月复诊舌苔好多了,换方健脾养血化瘀,昨天复查血小板82,一个多月的时间还是比较理想的。

但是血小板减少不能过于着急,一方面时间长用激素比较久了,我们先把脏腑功能调理好,后期升血小板就会比较快了,稳定后,逐步减掉激素和海曲就可以了。

方中党参白术健脾益气补中,茯苓健脾利湿,山楂、神曲、麦芽消食和胃,山药、莲子补脾祛湿,泽泻利水渗湿,陈皮理气和中,柴胡、木香疏肝理气、生姜、桔梗温中宣肺,甘草,补中,调和诸药。一起共奏健脾祛湿之效。

其实中医上本没有血小板减少一说,把它归为“血虚”“血枯”范畴,升血小板不是固定的一个方,根据临床辨证施治,一人一方,量身打造,针对性强,所以效果理想。

我是血液科中医肖君,有近30年的诊治经验,如果-你还在为血小板减少困扰,可以跟我说说,我来帮你辨证分析,给出适合你的方案。

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