木香配伍治细菌性痢疾
那么在看医案之前呢，我们还是先给大家介绍下有关木香的本草小科普。清代医家汪昂在他编撰的的《本草备要》中曾记载：“治一切气痛，九种心痛，皆属胃脘”“呕逆反胃，霍乱泻痢后重，同槟榔用”“癃闭，痰壅气结，痃癖症块，肿毒蛊毒，冲脉为病，气逆里急，杀鬼物，御瘴雾，去腋臭，实大肠，消食，安胎”“过服损真气”。那么我们来简单解析下原文中的话。汪昂说到的心痛一般是指胃脘部近心窝处的疼痛，我们古代文献中说到的心痛，大多是指胃痛。如果是心脏疾患引起的疼痛叫真心痛。那么九种心痛是哪九种呢？汪昂在原书中有写到：寒痛、热痛、气痛、血痛、湿痛、痰痛、食痛、蛔痛还有悸痛。那么从名称来看，我们知道九种心痛其实是从引起疼痛的病因来归类的。那么木香呢就能治疗这九种气痛。凡是有食少呕吐，泻痢后重，大便重滞欲下不下，有牵制感的都可以用木香治疗，同时要配伍槟榔，效果更好。后面的癃闭是说排尿困难，小便点滴而下或者闭塞不通。原文从“痃癖症块”开始，直到“去腋臭”是说木香芳香辟秽，辛燥行气，但是在临床中呢很少用到这些功效。
图｜木香
好了，那么关于木香的小科普今天就给大家介绍这么多，下面我们来看医案部分。医案中的这个患者呢是个三十多岁的男性，一天前啊他跟朋友外出聚餐，晚上睡觉时突然感觉很不舒服，浑身发热怕冷，肚子疼，上吐下泻了大概有五六次，而且有逐渐加重的趋势。据他说，他的大便里能看到粘液，而且每次排便都很急迫，但是排便时呢又感觉有重滞感，不是那么通畅。另外他还感觉头部昏昏沉沉的，身体发软，还特别容易感到口渴。那么大夫呢给他做了全面的检查，发现他的左下腹有压痛感，还有肠鸣音，他的舌头呢比较红，苔很*，脉象是数脉，做了大便常规之后，大夫认为他这是细菌性痢疾，所以给他开了中药方进行调理，用的是葛根芩连汤加味。下面呢我们就一起来看下具体的方药组成：
葛根25g、防风15g、金银花20g、*芩15g、*连10g、甘草10g、白芍15g、木香15g、当归10g，藿香15g、大*6g、白头翁20g，共三剂，每日一剂，早中晚各服一次，饮食清淡，忌生冷
那么患者吃完药之后呢就来复诊了，反馈之前描述的症状基本都消失了，就是感觉口淡乏味，胃口也不太好，于是大夫又给他开了健脾除湿和胃的方药，让他再吃三剂，那么患者吃完之后呢就完全治愈了。
最后呢我们来简单总结下这个病例。细菌性痢疾属于我们中医学“疫痢”、“湿热病”的范畴，临床以腹痛、里急后重、泻下赤白粘液脓血为主症，大多由外感湿热、疫毒内侵，或者吃了生冷食物损伤脾胃所致，那么治疗这种细菌性痢疾的代表方就是葛根芩连汤，临床需要根据患者的兼症情况进行加减。
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