木香配伍治胃脘痛
那么在看医案之前呢,我们还是先给大家介绍下有关木香的本草小科普。清代医家汪昂在他编撰的的《本草备要》中曾记载:“辛苦而温”“三焦气分之药,能升降诸气,泄肺气,疏肝气,和脾气”。那么汪昂认为呢木香能够通行三焦气分,尤其擅长通中焦气分。那么我们在临床中呢凡是见到由脾胃虚寒凝滞引起的吐泻停食,或者由于肝寒引起的气郁气逆,都可以加用木香进行治疗,下气宽中。中焦气机升降正常了,上焦气机和下焦气机也就随即通畅了。木香虽然能升能降,但是跟升麻和柴胡的升气不一样,降气呢也跟沉香不一样,木香的作用重点在于解气郁,气不郁了,就能上达,又因为苦在五味里属阴,辛属阳,木香这味药呢苦多辛少,所以能降。
图|木香
好了,那么关于木香的小科普今天就给大家介绍这么多,下面我们来看医案部分。医案中的这个患者是个三十多岁的男性,他的胃脘部出现灼痛已经有半年的时间了,经常发作,而且没有规律可循,另外呢他还有身体发热、口干口苦的症状,喉咙里有痰,但是很难咳出。据他说,平时他还老爱打饱嗝,按我们的中医术语来说就是“嗳气”,平时胃口也不好。大夫看了他的舌脉,发现他的舌质微红,苔稍微有点*,脉象呢弦滑。大夫看了后认为他这是气机阻滞,气郁化火的表现,所以治疗方法呢就要采用行气止痛,润肺解郁的方法。那么用的是什么方子呢?是以百合汤为基础方,加味后的一张方子,下面我们就一起来看下具体的方药组成:
百合20g、乌药10g、木香6g、陈皮6g、白术6g、甘草3g、茯苓6g、炒神曲10g,共14剂,用水煎服
那么患者吃完药之后呢反馈胃痛的情况有了明显的改善,咳痰也明显减少了,但是仍然感觉食欲不振,尤其是吃饭过后,容易腹胀,于是大夫呢在初诊方的基础上加了炒山楂10g、炒麦芽10g,让患者再吃14剂药。那么患者吃完二诊方之后呢,全身症状都得到很大改善,基本痊愈,于是大夫让他再吃一周的药巩固疗效。
那么最后呢我们来简单总结下这个病例。根据母子相及理论,如果肺气壅滞,升降失调,就会导致脾胃气机不利,气滞日久呢就会郁久化火,引起胃脘痛,所以治疗方法呢就是泄肺疏脾之滞。我们的配伍遣方用药都是紧紧围绕治则进行的。
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