说到中医中药，对我们普通人来说，最常见的还是一些外感问题，因为有时候，轻微的风寒外感，我们基本都是寻找一些自认为“便捷”的方式处理，这很多时候就涉及到中医的“发散表邪”。
而谈及发散表邪，很多朋友第一想到的就是麻*桂枝之类。实际上，在民间有很多发散表邪之方，比如喝点生姜汤、弄点紫苏叶熬水喝等等。
今天，我们就一起来了解一下参苏饮。
先看看它的汤头歌诀：
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推，参前若去芎柴入，饮号芎苏治不瘥。
参苏饮的组成稍微多一点，包括：人参、紫苏叶、前胡、姜半夏、干葛、茯苓、陈皮、枳壳、桔梗、木香、甘草共十一味，此外还有生姜大枣为引。主要针对外感内伤引起的发热头痛、呕逆咳嗽、痰眩风泻诸证。
这个方剂出自《三因极一病证方论》，原文里也有关于它的化裁，比如外感重者，去枣加葱白。
参苏饮的病因病机上。其外邪为外来的风寒之邪，这和荆防败毒散的风寒湿邪有点不同。风寒外邪束表，所以出现恶寒发热、无汗头痛，这是典型的外感风寒表实证。
其次它也有气虚的存在，而且气虚的程度还是比较明显的，主证里的倦怠乏力、气短懒言、脉弱，都是气虚常见之证。
我们都以为气虚就是抵抗力下降，其实还有一个情况那就是饮食不思，或者食少便溏等等，这些有形的表现都可以从病者素体体质去判断，或者和人参败毒散有异曲同工之妙。
和荆防败毒散比起来：
荆防败毒散适应以风寒湿邪引起的表证为主之证，气虚、咳嗽有痰相对比较轻微；
而参苏饮外感的是风寒之邪，和荆防败毒散的风寒挟湿本身就有差异，但由于气虚在先，脾不运湿，湿聚成痰，痰阻气机，再加上外感风寒之邪较盛，所以会出现咳嗽痰白等寒痰特点。
由于痰阻气机，导致脘满闷，这是因为气虚后脾不运化，运化无力而出现的衍生证候。
由此可见，参苏饮和败毒散的差异，在病机上就有明显的差别，参苏饮的里证更为明显，表里同病且基本相当；而荆防败毒散则里证轻微。
其次，虽然都有风寒表证，但荆防败毒散的头身酸楚疼痛是挟湿所致，参苏饮则往往寒痰较为明显。
我们分析一下参苏饮的配伍：
君药：紫苏叶。苏叶是性味平和的发散之品，虽然性味辛温能发散风寒，且兼有理气的作用，但没有麻*桂枝那么发散走窜，是为君药；
臣药：葛根、人参，葛根入阳明经解肌发表，透散最浅表之邪，而阳明主肌肉，和苏叶的发散风寒有所不同，葛根是解肌发表。
这是因为体有气虚，发散外邪时就得兼顾散表和外透，这是一个重点，因为气虚无力抵抗外邪，外透可以说是预防外邪入里。人参既有助正祛邪，同时也扶助机体不足的正气。
其实在参苏饮里，就有人参、茯苓、甘草这个四君子汤的架构，就是起到益气补虚，同时助正祛邪的作用。
佐药：半夏、陈皮、茯苓、甘草，这就有了“二陈汤”的架构，目的是为了燥湿化痰、和胃降逆，形成一个治痰、化痰、和胃的组合。
茯苓、前胡能够除湿化痰、健脾渗湿，属于标本兼顾的配伍。桔梗、枳壳畅通气机，凡是有胸膈满闷，有痰或者瘀阻滞，这是常用的结构。
还有行气较强的木香，增加了全方行气散气之能。这是因为内有咳嗽痰白这些津液凝聚之像，用木香增加行气，有利于布散津液。
使药：甘草、生姜和大枣，甘草助人参益气，也能调和诸药；生姜、大枣调和脾胃，还能调和营卫，是为使药。
由此可见，参苏饮的配伍特点有二：
一是攻补兼施，散补并行，发散表邪和补气，这样散邪而不伤正，补气而不敛邪了；
二是津气并调，它的行气有助于消痰，化痰使津液输布，有助于气机畅通，可以说是行津、布津和行气相辅相成。
在参苏饮的运用上，要抓住恶寒发热、无汗头痛、咳痰色白、胸脘满闷这些辨证要点，也就是外感风寒表实，兼有痰气，从而导致气机阻滞，痰湿凝聚等问题。
如果恶寒重，头痛明显，可以配伍川芎、白芷、藁本之类；如果气滞不重，可以减少木香；如果气滞兼胸闷，适当调整陈皮之量。